Aumento Benigno da Próstata

É um fenômeno natural que afeta a maioria dos homens, principalmente com o avançar da idade, e pode causar dificuldade para urinar.

O que é a hiperplasia benigna da próstata?

A hiperplasia benigna da próstata (HPB) é o nome dado ao crescimento natural da próstata, que ocorre em grande parte dos homens a partir dos 40 anos. 

Apesar de ser uma alteração benigna e comum, esse crescimento pode dificultar a passagem da urina e prejudicar a qualidade de vida. Em alguns casos, pode levar a complicações como infecções urinárias, prejuízo no funcionamento da bexiga e até alterações na função dos rins.

Quais são os sintomas do aumento da próstata?

Como a próstata envolve a uretra (o canal por onde a urina passa), o aumento do volume pode causar dificuldade na eliminação da urina, como:

  • Jato urinário fraco ou entrecortado
  • Dificuldade para iniciar a micção
  • Necessidade de urinar com mais frequência, inclusive à noite (noctúria)
  • Sensação de que a bexiga não esvazia completamente
  • Urgência para urinar ou pequenos escapes
  • Gotejamento no final da urina

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico da HPB é feito durante a consulta com o urologista e pode envolver os seguintes passos:

  • Avaliação clínica com histórico dos sintomas urinários
  • Toque retal para verificar o tamanho e a consistência da próstata
  • Exame de PSA para descartar câncer de próstata ou inflamações
  • Ultrassonografia da próstata e vias urinárias

Em alguns casos podem ser solicitados outros exames, como urofluxometria ou estudo urodinâmico, para entender melhor o padrão de funcionamento da bexiga.

Quais são as opções de tratamento?

O tratamento vai depender da intensidade dos sintomas, do tamanho da próstata e da resposta ao tratamento inicial. As opções incluem:

  • Alfa-bloqueadores: medicamentos como a tansulosina e doxazosina ajudam a relaxar a musculatura da próstata e da bexiga, facilitando o fluxo da urina
  • Inibidores da 5-alfa-redutase: medicamentos como o finasterida e a dutasterida atuam reduzindo o volume da próstata
  • Inibidores da fosfodiesterase-5: medicamentos como o sildenafil e o tadalafil são mais conhecidos para o tratamento da disfunção erétil, mas também podem ser usados para aliviar os sintomas da HBP.
  • Associação de medicamentos

Para situações em que os medicamentos não resolvem ou em casos de próstatas muito volumosas, existem diferentes abordagens cirúrgicas, como:

  • RTU da próstata – técnica tradicional de raspagem
  • Rezum – procedimento minimamente invasivo com vapor de água
  • GreenLight – vaporização da próstata com laser
  • HoLEP – enucleação da próstata com laser
  • Enucleação cirúrgica – feita por via laparoscópica ou robótica

 

HPB tem cura?

A HPB é uma condição natural do envelhecimento e, portanto, não tem cura. No entanto, com o tratamento adequado, é possível controlar os sintomas e manter a qualidade de vida, além de preservar o funcionamento da bexiga e dos rins.

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