Pedra nos Rins

Cálculos urinários são uma das causas que mais fazem adultos procurarem o pronto socorro. Com uma dor comparável à dor do parto, a investigação e o tratamento da causa é fundamental para que o problema não retorne.

O que é pedra nos rins?

A pedra nos rins, ou cálculo renal, acontece quando cristais presentes na urina se acumulam e formam estruturas sólidas dentro do trato urinário. Isso geralmente ocorre quando:

  • Há excesso de substâncias formadoras de cálculos na urina
  • Há alteração do pH da urina, prejudicando a solubilidade dessas substâncias
  • Há baixa ingestão de substâncias que ajudam a dissolver esses sais (como os citratos)

Quais são os sintomas mais comuns?

Pedras pequenas podem não causar sintomas e serem descobertas por acaso, em exames de rotina. No entanto, quando o cálculo se desloca dentro do rim ou entra no canal urinário (ureter) pode causar a famosa cólica renal, que se manifesta com:

  • Dor intensa na região lombar ou que irradia para a virilha
  • Presença de sangue na urina (hematúria)
  • Náuseas ou vômitos

Como é feito o diagnóstico?

O diagnóstico é feito por meio de exames de imagem, como ultrassom ou tomografia de abdômen, que ajudam a identificar o tamanho, a localização e a dureza das pedras.

Quais são os tratamentos para pedra nos rins?

O tipo de tratamento depende de vários fatores, como o tamanho, a localização e a dureza do cálculo, além dos sintomas do paciente. Entre as opções estão:

1 – Tratamento clínico (para cálculos pequenos)

  • Uso de medicações para dilatar o canal urinário, facilitando a eliminação espontânea da pedra
  • Hidratação e controle da dor com analgésicos

2 – Tratamentos cirúrgicos

  • Litotripsia Extracorpórea (Leco): ondas de choque geradas por um aparelho externo fragmentam a pedra, permitindo a sua eliminação pela urina
  • Cirurgia a laser (ureterorrenolitotripsia): sem cortes, é feita por via endoscópica com uma microcâmera e um laser que fragmenta o cálculo
  • Cirurgia percutânea: indicada para pedras grandes. É feita com uma pequena incisão nas costas, permitindo o acesso direto ao rim para fragmentação e remoção da pedra

Como prevenir a formação de novas pedras nos rins?

Após o tratamento da crise, é fundamental investigar a causa da formação do cálculo para evitar novos episódios. Essa etapa inclui:

  • Análise do cálculo
  • Exames de sangue e de urina 24 horas para avaliar alterações metabólicas que favorecem a formação de pedras

Com base nesses resultados, é possível elaborar uma estratégia de prevenção eficaz, que pode envolver mudanças alimentares, hidratação e, em alguns casos, o uso de medicações.

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